食管损伤糜烂可能导致呕血，常见于反流性食管炎、食管溃疡、食管静脉曲张破裂或食管癌等疾病，症状按严重程度从黏膜渗血到大量呕血发展。
胃酸反复刺激食管黏膜导致糜烂出血，表现为呕血或咖啡样物，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。
黏膜深层缺损易损伤血管，呕血常伴随胸骨后疼痛，需通过胃镜确诊后使用雷贝拉唑、康复新液、胶体果胶铋促进溃疡愈合。
门静脉高压导致食管静脉破裂，突发大量鲜红色呕血，需紧急内镜下止血或使用特利加压素、生长抑素降低门脉压力。
肿瘤组织坏死侵蚀血管可引起间断性呕血，伴随进行性吞咽困难，需病理确诊后选择手术或放化疗。
出现呕血应立即禁食并平卧，避免误吸，记录出血量和颜色变化，尽快就医明确出血部位和原因，治疗期间选择温凉流质饮食。
