肺动脉栓塞引起肺不张可能与血栓阻塞血流、肺泡通气减少、肺组织缺氧、反射性支气管收缩等因素有关。
肺动脉栓塞时血栓阻塞血管，导致局部肺组织血流灌注不足，肺泡无法正常进行气体交换，引发肺不张。治疗需抗凝溶栓，药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班。
栓塞区域血流中断后，肺泡通气量代偿性降低以减少无效通气，长期通气不足可致肺泡塌陷。需通过吸氧、呼吸机支持改善氧合。
缺血缺氧使肺泡表面活性物质减少，肺泡表面张力增高而萎缩。治疗需纠正缺氧，药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、多索茶碱。
栓塞刺激迷走神经引起支气管痉挛，加重气道阻塞。可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱类药物缓解。
出现肺不张需及时就医，遵医嘱进行抗凝治疗及呼吸支持，日常避免久坐不动等血栓高危因素。
