双肺上叶胸膜增厚粘连多数情况不严重，可能由胸膜炎、肺结核、肺部手术史或尘肺病等因素引起，具体需结合影像学与临床症状评估。
胸膜炎症反应可能导致纤维蛋白沉积，引发胸膜增厚粘连。患者常伴有胸痛、咳嗽等症状，可通过抗感染治疗缓解，如使用头孢曲松、左氧氟沙星或阿奇霉素。
结核分枝杆菌感染可导致胸膜肉芽肿形成，后期纤维化粘连。典型症状包括低热、盗汗，需规范抗结核治疗，如异烟肼、利福平联合乙胺丁醇。
肺部手术后的瘢痕修复过程可能引起胸膜粘连。若无明显呼吸困难，通常无须特殊处理，定期随访胸部CT即可。
长期粉尘接触者可能出现胸膜纤维化改变。需脱离粉尘环境并配合肺功能康复，药物可选乙酰半胱氨酸或吡非尼酮延缓进展。
建议避免吸烟及呼吸道刺激，定期复查胸部影像学。若出现进行性呼吸困难需及时呼吸科就诊。
