术后发生气胸可能由麻醉操作损伤、手术器械误伤、患者基础肺疾病、术后护理不当等原因引起,需根据具体原因采取胸腔闭式引流、氧疗或二次手术等干预。
气管插管或神经阻滞可能导致胸膜破损,表现为突发呼吸困难。可通过胸部X光确诊,轻度气胸可观察,严重者需穿刺抽气。
胸腔镜或穿刺器械可能直接损伤肺组织,术中常见于肺叶切除等操作。需立即修补破损,术后使用头孢呋辛预防感染。
慢性阻塞性肺疾病或肺大疱患者更易发生气胸,可能与肺组织脆弱有关。术前应评估肺功能,术后备好胸腔引流设备。
过早拔除引流管或咳嗽无力可导致肺泡破裂。需保持引流管通畅,指导患者进行呼吸训练,必要时使用氨溴索化痰。
术后需监测血氧饱和度,避免剧烈咳嗽,恢复期应保持半卧位休息,发现胸闷气促需立即报告医护人员。