神经性头痛多数为阵发性发作,持续时间可从数分钟至数日不等,常见类型有紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛及药物过度使用性头痛。
多由精神压力或肌肉紧张引发,表现为双侧压迫感,持续30分钟至7天,可通过热敷、按摩或服用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林缓解。
常伴随恶心畏光,发作持续4-72小时,可能与血管异常收缩扩张有关,急性期可用曲普坦类、麦角胺类药物,预防性治疗可选普萘洛尔。
剧烈单侧眶周疼痛,每次发作15-180分钟,呈周期性集中发作,吸氧疗法和皮下注射舒马普坦可快速缓解症状。
长期过量使用止痛药反而导致头痛慢性化,表现为每日持续性头痛,需逐步减停药物并改用预防性治疗方案。
建议记录头痛日记帮助医生判断类型,避免咖啡因酒精等诱因,发作时保持安静环境休息。