丘脑出血多数情况下不手术，主要与出血量较小、位置深在手术风险高、患者基础条件差、保守治疗有效等因素有关。
出血量小于10毫升时，血肿对周围组织压迫较轻，通过脱水降颅压等保守治疗可有效控制病情，常用药物包括甘露醇、呋塞米、甘油果糖。
丘脑位于大脑深部，毗邻重要神经核团，手术路径可能损伤内囊或脑干，导致偏瘫、意识障碍等严重并发症，此时需密切监测生命体征。
高龄或合并高血压、糖尿病等慢性病患者手术耐受性差，术后易出现肺部感染等并发症，需优先控制血压血糖，使用乌拉地尔、胰岛素等药物。
通过绝对卧床、镇静镇痛等措施可稳定病情，配合神经营养药物如神经节苷脂、奥拉西坦、胞磷胆碱促进神经功能恢复。
患者应保持情绪稳定，避免用力排便等诱发血压波动的行为，恢复期可在康复师指导下进行肢体功能训练。
