气胸胸腔镜手术后可能发生胸膜粘连,主要与术中胸膜损伤、术后炎症反应、胸腔积液积聚、肺复张不良等因素有关。
手术操作可能导致胸膜机械性损伤,局部纤维素渗出形成粘连。术后需定期复查胸部CT,必要时可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液预防粘连。
术后创伤性炎症会刺激胸膜增厚粘连。早期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎药物,配合呼吸功能锻炼。
术后残留积液易导致纤维蛋白沉积。需保持引流管通畅,可遵医嘱使用呋塞米片利尿,严重时行胸腔穿刺抽液。
肺组织未完全膨胀会增加胸膜接触面。术后应进行吹气球训练,必要时使用氨溴索注射液促进肺复张。
术后三个月内避免剧烈运动,定期进行肺功能检查,出现胸闷气促需及时复查胸部CT评估粘连程度。