侵入性肺曲霉病可能由免疫功能低下、长期使用广谱抗生素、肺部基础疾病、职业暴露等因素引起,治疗需根据病因采用抗真菌药物、基础病控制等措施。
艾滋病、血液系统恶性肿瘤或器官移植后使用免疫抑制剂等导致免疫缺陷,易感染烟曲霉。需通过静脉注射伏立康唑、两性霉素B脂质体等抗真菌药物,同时调整免疫抑制方案。
长期使用头孢类、碳青霉烯类抗生素破坏菌群平衡,诱发真菌过度增殖。应停用非必要抗生素,联合使用卡泊芬净、米卡芬净等棘白菌素类药物。
慢性阻塞性肺疾病、肺结核遗留空洞等病变易滞留曲霉孢子。治疗需控制原发病,配合伊曲康唑口服液雾化吸入,严重者需手术清除病灶。
农业、禽类养殖等从业人员易吸入霉变谷物或羽毛中的曲霉孢子。建议加强防护装备使用,出现咯血、胸痛等症状时需及时进行支气管镜活检确诊。
高危人群应避免接触腐烂有机物,定期进行胸部CT筛查,确诊后需足疗程使用抗真菌药物防止复发。