凝血功能障碍可能由遗传因素、维生素K缺乏、肝脏疾病、抗凝药物使用等原因引起,其中遗传性凝血功能障碍主要包括血友病A、血友病B、血管性血友病等类型。
部分凝血功能障碍具有明确遗传性,如血友病A为X染色体连锁隐性遗传。建议有家族史者进行基因检测,确诊后需定期输注凝血因子制剂,如人凝血因子VIII、重组凝血因子IX、去氨加压素等。
维生素K是合成凝血因子的必需物质,摄入不足或吸收障碍会导致获得性凝血异常。可通过增加绿叶蔬菜摄入改善,严重缺乏时需补充维生素K1注射液。
肝硬化等肝脏疾病会导致凝血因子合成减少,表现为皮肤瘀斑、消化道出血等症状。治疗需针对原发病,必要时输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。
华法林等抗凝药物会干扰维生素K代谢,使用期间需监测INR值。出现异常出血时可使用维生素K1、凝血酶原复合物等药物拮抗。
建议凝血功能异常者避免剧烈运动,定期监测凝血指标,有生育需求的遗传性疾病携带者应进行产前遗传咨询。