脑卒中垂体瘤的治疗效果与病情严重程度、干预时机有关,多数患者可通过药物控制、手术切除、放射治疗、内分泌调节等方式改善症状,早期干预预后较好。
泌乳素型垂体瘤可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂缩小肿瘤体积,生长激素瘤可使用奥曲肽等生长抑素类似物抑制激素分泌。
经鼻蝶窦微创手术是首选方案,适用于压迫视神经或药物无效者;开颅手术用于巨大侵袭性肿瘤,术后可能出现脑脊液漏、尿崩症等并发症。
伽玛刀适用于术后残留或复发的小肿瘤,分次放疗用于无法手术患者,可能引起垂体功能减退,需长期激素替代治疗。
针对激素分泌异常需补充甲状腺素、糖皮质激素或性激素,定期监测激素水平调整剂量,合并脑卒中时需同步控制血压血糖等基础疾病。
建议每3-6个月复查垂体MRI和激素水平,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动诱发卒中复发,出现头痛呕吐或视力骤降需立即就医。