青霉素过敏常见于有过敏性疾病史、青霉素过敏家族史、特定病毒感染期及频繁使用青霉素的人群。过敏反应可能由遗传易感性、免疫系统异常、药物交叉反应及个体代谢差异等因素引起。
既往患有哮喘、湿疹等过敏性疾病者免疫系统更敏感，接触青霉素后易发生过敏反应。建议此类人群用药前进行皮试，可选用头孢曲松、阿奇霉素等替代药物。
直系亲属有青霉素过敏史者遗传概率较高。家长需主动告知医生家族过敏史，儿童用药前必须进行皮试检测，备选药物包括克拉霉素、左氧氟沙星等。
EB病毒或HIV感染期间免疫功能紊乱，易诱发青霉素过敏。治疗需暂停青霉素，改用万古霉素等非β-内酰胺类抗生素，同时控制原发感染。
长期或重复使用青霉素可能导致免疫系统致敏。建议记录用药史，间隔使用期间可替换为克林霉素，出现皮疹等过敏症状时立即停药就医。
青霉素过敏者应避免含β-内酰胺结构的药物，就医时需主动告知过敏史，必要时佩戴医疗警示标识。
