脑垂体瘤患者生存期差异较大,多数预后良好,5年生存率超过90%,实际生存时间与肿瘤性质、治疗时机、并发症控制等因素密切相关。
功能性垂体瘤通过药物或手术多可长期控制,侵袭性垂体瘤可能影响预后。溴隐亭、卡麦角林等药物可控制泌乳素瘤生长,生长激素瘤需手术联合奥曲肽治疗。
早期确诊并接受规范治疗者生存质量更佳。微腺瘤经蝶窦手术切除效果良好,大腺瘤需结合放疗控制残余病灶。
术后激素替代治疗直接影响生存质量。肾上腺皮质功能不全需氢化可的松替代,甲状腺功能减退需左甲状腺素钠补充。
视力障碍、尿崩症等并发症的及时处理是关键。尿崩症可用去氨加压素控制,视神经压迫需急诊手术减压。
建议每3-6个月复查垂体MRI和激素水平,保持低钠高蛋白饮食,避免剧烈运动引发脑脊液漏,出现头痛呕吐需立即就诊。