肾癌手术并非必须切除整个肾脏，具体手术方式取决于肿瘤大小、位置和分期等因素，主要有保留肾单位的肾部分切除术、根治性肾切除术两种方式。
1、保留肾单位手术：适用于早期局限性肾癌，通过精准切除肿瘤及周围少量正常组织，保留大部分肾脏功能，术后需定期复查肾功能及影像学检查。
2、根治性肾切除术：针对肿瘤较大或侵犯肾门血管的病例，需完整切除患侧肾脏及周围脂肪组织，术后剩余肾脏可代偿功能，但需监测肾功能变化。
3、微创手术选择：腹腔镜或机器人辅助手术可减少创伤，适用于符合指征的患者，术后恢复较快，但需评估肿瘤特征是否符合微创条件。
4、特殊病例处理：双侧肾癌或孤立肾患者需优先考虑保肾手术，必要时结合靶向治疗等综合方案，最大限度保留肾功能。
术后需控制蛋白质摄入量，避免高盐饮食，定期随访监测肾功能及肿瘤复发情况，根据医嘱进行后续治疗。
