慢阻肺可能引起肺不张。肺不张通常由气道阻塞、炎症反应、分泌物滞留、肺泡塌陷等因素导致,慢阻肺患者因长期气道病变更易出现此类并发症。
慢阻肺患者气道慢性炎症导致黏膜水肿、痰液黏稠,可能阻塞支气管分支。需通过支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解,必要时行纤维支气管镜吸痰。
肺部持续炎症会破坏肺泡表面活性物质,增加肺泡塌陷风险。可联合糖皮质激素如布地奈德、抗生素如阿莫西林克拉维酸控制感染,辅以肺康复训练。
患者咳痰能力减弱易致黏液栓形成。建议每日进行体位引流,使用祛痰药如乙酰半胱氨酸或氨溴索,配合高频胸壁振荡治疗。
肺气肿病变区域肺泡壁破坏,负压吸引时易萎陷。需持续低流量氧疗维持肺泡张力,严重者需无创通气支持。
慢阻肺患者应定期进行肺功能监测,出现突发呼吸困难或血氧下降需立即就诊,日常避免吸烟及冷空气刺激。