老年人肺积水可能由心力衰竭、肺部感染、肾功能不全、恶性肿瘤等原因引起，病情严重程度需结合病因和积液量综合评估。
心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高，可能伴随呼吸困难、下肢水肿。治疗需控制液体摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，必要时给予地高辛改善心功能。
肺炎或结核等感染引发炎性渗出，常见发热、咳嗽症状。需明确病原体后选择抗生素如头孢曲松、莫西沙星，结核患者需规范抗结核治疗。
水钠排泄障碍造成体液潴留，多伴有少尿、血肌酐升高。需限制蛋白质摄入，使用托拉塞米等利尿药物，严重时需透析治疗。
肺癌或转移瘤导致淋巴回流受阻，可能出现咯血、消瘦。根据肿瘤类型选择化疗方案如培美曲塞、顺铂，或进行胸腔引流缓解症状。
建议定期监测血氧饱和度，保持半卧位休息，饮食需低盐并控制饮水量，出现气促加重或意识改变需立即就医。
