两肺尖胸膜增厚粘连是胸膜炎症、结核感染、尘肺或外伤等引起的胸膜纤维化病变,主要表现为胸痛、咳嗽或呼吸困难。
细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应,可能伴随发热、胸腔积液。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,如头孢呋辛、阿昔洛韦,严重时需胸腔引流。
肺结核累及胸膜可形成干酪样坏死,通常有低热、盗汗。需规范抗结核治疗,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药,疗程至少6个月。
长期粉尘刺激诱发胸膜纤维化,常见于矿工等职业暴露人群。治疗以脱离粉尘环境为主,可配合乙酰半胱氨酸化痰,肺功能严重受损需氧疗。
胸部撞击或手术损伤胸膜后机化修复,可能遗留局部粘连。急性期需止痛处理,如布洛芬,后期通过呼吸训练改善肺扩张。
建议定期复查胸部CT评估病变进展,避免吸烟及呼吸道感染,呼吸困难加重时需及时呼吸科就诊。