口腔颌面部间隙感染鉴别诊断

Question

口腔颌面部间隙感染鉴别诊断

Answer 1

口腔颌面部间隙感染需与牙源性感染、涎腺炎、淋巴结炎、肿瘤等疾病鉴别，可通过临床表现、影像学检查及病原学检测区分。

1. 牙源性感染

多由龋齿或牙周炎引起，表现为局部红肿热痛，可通过根管治疗或拔牙控制感染，常用药物包括甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛。

2. 涎腺炎

常见于腮腺或颌下腺导管阻塞，伴随腺体肿大和进食痛，需进行涎腺造影确诊，治疗采用抗生素联合涎腺按摩，可使用青霉素、克林霉素、红霉素。

3. 淋巴结炎

多继发于咽喉感染，触诊可及活动性肿大淋巴结，血常规显示白细胞升高，治疗需针对原发病灶，药物选择包括头孢克洛、阿奇霉素、左氧氟沙星。

4. 肿瘤性病变

生长缓慢且无急性炎症表现，CT或活检可明确诊断，需手术切除或放化疗干预，确诊前避免盲目使用抗生素。

出现颌面部肿胀伴发热时应尽早就医，治疗期间保持口腔清洁，避免进食辛辣刺激食物。