老年消化性溃疡的治疗

Question

老年消化性溃疡的治疗

Answer 1

老年消化性溃疡可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌感染、手术治疗等方式治疗。老年消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能减弱等原因引起。

1、抑制胃酸分泌：

质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可有效减少胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁也可用于控制胃酸，需遵医嘱长期规律用药。

2、保护胃黏膜：

铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护层，硫糖铝能与溃疡处蛋白质结合形成屏障，前列腺素类似物如米索前列醇可促进黏液分泌。

3、根除幽门螺杆菌：

采用含铋剂四联疗法，通常包括质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素、铋剂，疗程10-14天，需严格完成整个疗程。

4、手术治疗：

对于出现穿孔、大出血或梗阻等并发症的患者，可能需要进行胃大部切除术或迷走神经切断术等外科干预。

老年患者治疗期间应保持清淡易消化饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，注意药物相互作用及不良反应。