抗碳青霉烯类肠杆菌感染可以治愈,但治疗难度较大,需根据药敏结果选择多粘菌素、替加环素、磷霉素等特殊抗生素,并严格隔离防控耐药菌传播。
通过药敏试验明确细菌耐药谱,碳青霉烯酶检测可区分KPC、NDM等不同类型酶基因,指导精准用药。
常采用多粘菌素联合美罗培南、替加环素联合氨基糖苷类等方案,协同作用可突破细菌耐药屏障。
头孢他啶-阿维巴坦等新型β-内酰胺酶抑制剂复合制剂对部分碳青霉烯酶有效,需静脉给药。
接触隔离、环境消毒可阻断传播,重症患者需单间收治,医务人员须执行标准预防措施。
治疗期间需监测肝肾功能,营养支持有助于恢复,避免滥用抗生素可减少耐药菌产生。