咖啡斑多数情况下不会持续生长，其发展主要与遗传因素、日晒刺激、内分泌变化、局部创伤等因素有关。
先天性咖啡斑多与神经纤维瘤病等遗传性疾病相关，若斑块突然增多需排查基因异常，建议通过皮肤镜和基因检测明确诊断。
紫外线可能刺激黑色素细胞活性导致斑块颜色加深，日常应做好防晒，可使用含二氧化钛的物理防晒霜。
妊娠或青春期激素波动可能使原有斑块面积扩大，通常分娩或发育稳定后会自行改善，必要时可咨询皮肤科医生。
反复摩擦或炎症刺激可能导致斑块增生，常见于腰带、文胸等部位，避免机械性摩擦可减少进展概率。
建议每半年拍摄斑块照片对比变化，若出现边界模糊、快速增大或伴随疼痛等症状，需及时就医排除恶性病变。
