结核性肺积水已化脓怎么治

Question

结核性肺积水已化脓怎么治

Answer 1

结核性肺积水化脓需通过抗结核治疗、胸腔引流、营养支持、手术治疗等方式综合干预。该症状通常由结核分枝杆菌感染进展、继发细菌感染、免疫低下、治疗延误等因素引起。

1、抗结核治疗

规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物，疗程需持续6-9个月。治疗期间需监测肝功能，防止药物性肝损伤。

2、胸腔引流

通过胸腔闭式引流排出脓液，减轻肺部压迫。引流后可能需局部注射链霉素等药物控制感染，每日记录引流量与性状。

3、营养支持

结核化脓消耗大量能量，需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，配合维生素B族和维生素C。严重营养不良者可考虑肠外营养支持。

4、手术治疗

对厚壁脓腔或支气管胸膜瘘患者，需行胸膜剥脱术或肺叶切除术。术前需控制结核活动期炎症，术后继续抗结核治疗。

治疗期间须严格卧床休息，保持引流管通畅，每日监测体温变化。饮食宜高热量易消化，避免辛辣刺激食物加重咳嗽症状。