甲减合并高血脂可能由甲状腺激素不足、代谢率降低、脂质代谢紊乱、继发性高脂血症等原因引起，可通过激素替代治疗、降脂药物、饮食调整、运动干预等方式改善。
甲状腺功能减退导致激素分泌减少，影响脂蛋白脂肪酶活性，使低密度脂蛋白胆固醇清除受阻。需进行甲状腺激素替代治疗，常用药物包括左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁。
基础代谢率下降导致脂质分解减少，甘油三酯合成增加。建议控制每日热量摄入，增加有氧运动，必要时联合阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等降脂药物。
甲状腺激素缺乏导致肝脏低密度脂蛋白受体表达减少，胆固醇逆向转运障碍。需监测血脂水平，调整脂肪摄入比例，配合瑞舒伐他汀、普罗布考、考来烯胺等药物干预。
甲减可能引发胰岛素抵抗和载脂蛋白异常，加重血脂异常。需同步治疗原发病，限制饱和脂肪酸摄入，可选用匹伐他汀、藻酸、多廿烷醇等药物辅助调节。
建议定期复查甲状腺功能和血脂指标，保持低脂高纤维饮食，避免油炸食品，适度运动有助于改善代谢状态。
