急性十二指肠溃疡的形成过程可分为黏膜防御机制削弱、胃酸侵蚀、炎症反应加剧、溃疡最终形成四个阶段。
长期服用非甾体抗炎药或应激状态导致前列腺素合成减少,黏膜血流下降,黏液-碳酸氢盐屏障功能受损。
胃酸和胃蛋白酶分泌异常增多,突破受损的黏膜屏障,直接腐蚀十二指肠球部黏膜上皮细胞。
幽门螺杆菌感染引发局部炎症反应,中性粒细胞浸润释放炎性介质,进一步破坏黏膜完整性。
黏膜下层及肌层组织出现缺损,形成直径多小于1厘米的圆形或椭圆形溃疡,严重者可穿透浆膜层。
建议溃疡活动期选择易消化食物,避免辛辣刺激饮食,严格遵医嘱进行抑酸和抗幽门螺杆菌治疗。