活动性肝硬化是指肝脏在慢性炎症持续刺激下,肝细胞反复坏死、再生并伴随进行性纤维组织增生,属于肝硬化进展期病理状态,主要特征为肝功能持续异常与肝小叶结构破坏。
肝细胞广泛坏死伴假小叶形成,病理检查可见炎症细胞浸润及纤维间隔增生,实验室检查显示转氨酶持续升高。
除典型肝硬化症状外,可能出现黄疸加重、凝血功能障碍等急性肝损伤表现,部分患者伴随腹水或肝性脑病。
未经控制的活动性肝硬化可加速门脉高压形成,增加食管胃底静脉曲张破裂出血风险,部分病例可能向肝癌转化。
需针对原发病因进行抗病毒或戒酒等病因治疗,同时配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等延缓纤维化进展。
确诊患者应严格戒酒并限制高脂饮食,每3-6个月需进行超声及甲胎蛋白监测,出现呕血或意识改变须立即就医。