踝关节损伤可分为韧带扭伤、肌腱损伤、骨折及关节脱位四种类型,按损伤程度从轻到重排列。
1、韧带扭伤
踝关节外侧副韧带最易受损,表现为局部肿胀疼痛,可通过冰敷、弹性绷带固定等保守治疗恢复。
2、肌腱损伤
常见跟腱或腓骨肌腱损伤,伴随活动时牵拉痛,需制动休息配合物理治疗,严重者需手术修复。
3、骨折
内外踝骨折多由暴力扭转导致,可见明显畸形和骨擦音,需根据骨折类型选择石膏固定或切开复位内固定术。
4、关节脱位
多合并骨折,关节面完全错位需紧急手法复位,后期可能遗留创伤性关节炎等后遗症。
损伤后48小时内应遵循RICE原则处理,康复期可进行踝泵运动等训练,避免过早负重。