过敏性哮喘孕妇多数情况下可以剖腹产,但需在医生评估哮喘控制情况、麻醉风险、手术耐受性及胎儿状况后决定。
孕期哮喘未有效控制可能增加手术风险,需通过吸入性糖皮质激素如布地奈德、β2受体激动剂如沙丁胺醇等药物稳定病情。
全身麻醉可能诱发支气管痉挛,硬膜外麻醉相对更安全,需由麻醉科医生根据肺功能检查结果选择方案。
中重度哮喘患者术后易出现低氧血症,术前需优化肺功能,术中加强血氧监测,必要时准备支气管扩张剂应急。
结合胎心监护、超声检查判断胎儿宫内状况,急性发作期需优先保障母体氧供,避免胎儿窘迫。
建议孕晚期定期监测峰流速值,避免接触过敏原,手术前后备好急救药物,由产科与呼吸科医生共同制定分娩方案。