小儿喘息发作三次不能直接确诊哮喘，需结合发作诱因、症状特征、过敏史及肺功能检查综合判断。
1、发作诱因病毒感染、冷空气刺激等非特异性因素可能导致反复喘息，这类情况多随年龄增长缓解，无须长期用药。
2、症状特征哮喘典型表现为夜间或运动后加重的喘息，伴咳嗽、胸闷，若症状符合该特点需警惕，可遵医嘱使用布地奈德、沙丁胺醇或孟鲁司特钠。
3、过敏史有湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病史的患儿，喘息发展为哮喘概率较高，家长需记录症状发作与过敏原接触的关系。
4、检查评估肺功能检查、支气管激发试验是确诊依据，3岁以上儿童可配合完成，婴幼儿需通过临床评分系统判断。
建议家长避免让患儿接触二手烟、尘螨等诱因，定期监测症状变化，及时到呼吸专科完善评估。
