月经期间咳血可能由子宫内膜异位症、支气管扩张、肺结核、凝血功能障碍等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
子宫内膜异位至肺部时,经期激素变化可能导致肺部组织出血。表现为周期性咳血伴胸痛,可通过腹腔镜确诊,药物选择包括孕三烯酮、达那唑或促性腺激素释放激素激动剂。
经期免疫力下降可能诱发支气管感染加重,血管破裂导致咳血。典型症状为长期咳嗽伴脓痰,胸部CT可诊断,治疗需用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
活动性肺结核患者经期可能出现咯血加重,伴随低热盗汗。需进行痰培养和胸部X线检查,抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
血小板减少或血友病等凝血疾病在经期易发生多部位出血,需检测凝血功能。维生素K、凝血酶原复合物等药物可改善凝血功能,严重时需输注血小板。
出现经期咳血应立即就医排查病因,避免剧烈运动,保持环境湿度适宜,监测出血量和生命体征变化。