过敏性鼻炎是肺热吗

Question

过敏性鼻炎是肺热吗

Answer 1

过敏性鼻炎不属于肺热，其本质是IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症，与肺热的中医证型无直接关联。过敏性鼻炎的发病机制主要有遗传易感性、过敏原暴露、Th2免疫反应亢进、上皮屏障功能障碍。

1、遗传易感性

约50％患者有过敏性疾病家族史，与FILAGGRIN基因突变等有关。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特等药物。

2、过敏原暴露

尘螨、花粉等变应原刺激机体产生IgE抗体。建议进行过敏原检测，鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松、莫米松。

3、Th2免疫反应

IL-4/IL-13通路激活导致嗜酸性粒细胞浸润。可考虑奥马珠单抗等生物制剂，配合白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特。

4、上皮屏障缺陷

紧密连接蛋白表达异常使过敏原更易穿透。修复鼻黏膜屏障可使用生理性海水喷雾，严重者需脱敏治疗。

日常注意保持室内清洁，花粉季节佩戴口罩，饮食避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C和益生菌有助于调节免疫功能。