小肠结石可能导致肠梗阻,常见于胆结石移行至小肠引发的机械性梗阻,主要风险因素包括胆肠瘘形成、肠道解剖异常、既往腹部手术史及慢性炎症刺激。
胆囊结石长期压迫导致胆囊与肠道形成异常通道,结石进入小肠引发梗阻,需通过CT或MRCP确诊,必要时行肠切开取石术。
先天性肠道憩室或狭窄易使结石嵌顿,表现为突发腹痛伴呕吐,腹部平片可见阶梯状液平,治疗需手术解除梗阻并修复畸形。
既往肠道吻合术可能形成粘连性狭窄,结石通过时受阻,可通过水溶性造影剂检查明确,轻症尝试胃肠减压,无效需手术松解。
克罗恩病等炎症性肠病导致肠壁增厚、管腔狭窄,易继发结石性梗阻,需控制原发病同时行狭窄成形术或肠段切除。
确诊小肠结石梗阻后应禁食并尽快就医,术后需低脂饮食避免结石复发,定期复查腹部超声监测胆道情况。