肺淤血可能造成胸膜局限性肥厚粘连,主要与慢性炎症刺激、纤维蛋白沉积、微循环障碍、基础疾病未控制等因素有关。
长期肺淤血导致局部组织缺氧,引发胸膜慢性炎症反应,炎症因子持续刺激可促使胸膜间皮细胞增生。需控制心力衰竭等原发病,遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻淤血。
淤血区域血管通透性增加,纤维蛋白原渗出并在胸膜表面沉积,逐渐机化形成粘连。可考虑使用阿司匹林抗凝,或注射用尿激酶促进纤维蛋白溶解。
肺静脉高压导致胸膜毛细血管淤滞,局部代谢产物堆积刺激纤维组织增生。需通过吸氧改善缺氧,严重时需行胸腔镜下胸膜剥脱术。
风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等原发病未有效控制时,持续肺静脉高压会加重胸膜病变。应规范治疗原发病,必要时行瓣膜置换手术。
建议定期复查胸部CT监测胸膜变化,避免剧烈咳嗽加重胸膜牵拉,出现呼吸困难需及时就诊。