肺心病患者呼吸困难可能由肺动脉高压、右心衰竭、肺部感染、慢性缺氧等原因引起,可通过氧疗、药物治疗、控制感染、改善心功能等方式缓解。
肺血管阻力增加导致右心负荷加重,表现为活动后气促。使用波生坦、安立生坦等靶向药物降低肺动脉压力,配合低流量吸氧。
右心室扩大收缩无力引发体循环淤血,伴随下肢水肿。需应用呋塞米利尿减轻负荷,地高辛增强心肌收缩力,限制钠盐摄入。
呼吸道分泌物增多加重通气障碍,常见发热咳嗽。根据痰培养选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,加强翻身拍背排痰护理。
长期低氧血症刺激呼吸中枢,出现口唇紫绀。需长期家庭氧疗维持血氧饱和度,必要时使用无创呼吸机辅助通气。
患者应保持半卧位休息,每日监测体重变化,避免呼吸道感染诱发急性加重,出现意识改变需立即急诊处理。