肺结核治疗中可能使用的激素类药物主要有泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松、氢化可的松。激素类药物需严格遵循医嘱使用,主要用于控制严重炎症反应或并发症。
泼尼松属于糖皮质激素,适用于结核性胸膜炎伴大量胸腔积液时辅助抗结核治疗,可减轻胸膜粘连。需注意可能诱发血糖升高或消化道溃疡。
甲泼尼龙多用于结核性脑膜炎的急性期治疗,能降低颅内压和脑膜炎症。使用期间需监测电解质平衡及感染征兆。
地塞米松常用于结核性心包炎急性期,可减少心包纤维化风险。长期使用可能抑制免疫功能,须与足量抗结核药物联用。
氢化可的松适用于肾上腺结核导致的肾上腺皮质功能减退,作为替代治疗。需根据激素水平调整剂量,避免突然停药。
激素类药物均为辅助治疗手段,必须与异烟肼、利福平等一线抗结核药物联合使用,用药期间定期复查胸片和肝肾功能。