肺结核胸积水怎么治疗

Question

肺结核胸积水怎么治疗

Answer 1

肺结核胸积水可通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、手术治疗等方式治疗。肺结核胸积水通常由结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、淋巴回流受阻、胸膜增厚粘连等原因引起。

1、抗结核治疗

使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物杀灭结核分枝杆菌，需坚持规律用药6个月以上，治疗期间定期复查肝功能。

2、胸腔穿刺引流

对于少量积液可采用胸腔穿刺抽液，同时送检明确性质，操作需严格无菌，穿刺后需平卧观察。

3、胸腔闭式引流

中大量积液需行闭式引流，置管持续排出积液，引流速度不宜过快，每日记录引流量及性状。

4、手术治疗

慢性包裹性积液或胸膜增厚严重者需行胸膜剥脱术，术后需加强呼吸道管理，预防肺不张。

治疗期间需保证高蛋白高热量饮食，适当补充维生素，注意休息避免劳累，定期复查胸部影像学评估疗效。