肺结核术后常见并发症主要有胸腔积液、支气管胸膜瘘、术后出血、结核复发等。
术后胸腔积液多与胸膜炎症反应有关,表现为胸闷气促,可通过胸腔穿刺引流治疗,常用药物包括异烟肼注射液、利福平胶囊、吡嗪酰胺片。
支气管胸膜瘘常因手术创面愈合不良导致,出现咳嗽咳脓痰症状,需行支气管镜下封堵术,配合使用乙胺丁醇片、链霉素注射液、左氧氟沙星片。
术中血管处理不当可能引发出血,表现为引流液突然增多,需紧急手术止血,必要时输注凝血酶原复合物、氨甲环酸注射液、维生素K1注射液。
耐药菌株或用药不规范可能导致结核复发,需重新进行痰培养并调整抗结核方案,可选用贝达喹啉、德拉马尼、环丝氨酸等二线药物。
术后应保持引流管通畅,定期复查胸部CT,严格遵医嘱完成抗结核疗程,注意补充优质蛋白和维生素以促进康复。