肺结核的咳嗽可能逐渐加重,通常表现为早期干咳、进展期痰中带血、终末期持续咳脓痰。肺结核咳嗽加重与病情进展、合并感染、治疗不规范、免疫力下降等因素有关。
肺结核未及时治疗时,肺部病灶扩大可导致咳嗽加重,伴随低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
结核病灶易继发细菌感染,出现黄脓痰和发热。需联合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗,同时继续抗结核治疗。
自行停药或漏服药物会导致结核杆菌耐药,咳嗽症状反复。必须严格遵医嘱完成6-9个月全程治疗,定期复查胸部CT。
HIV感染、糖尿病等免疫力低下者,结核菌繁殖加速可致咳嗽剧烈。需加强营养支持,必要时使用免疫调节剂辅助治疗。
肺结核患者应保持室内通风,饮食需增加鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,咳嗽剧烈时及时就医评估病情变化。