肺积水患者可能出现呕血症状，但并非所有患者都会发生。肺积水伴随呕血可能与肺部感染、心力衰竭、肺结核、肺癌等因素有关。
细菌或病毒性肺炎导致肺组织损伤时，可能引发毛细血管破裂出血。需进行抗感染治疗，可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物。
急性左心衰引起肺水肿时，肺泡内压力骤增可致血管破裂。需控制心衰原发病，医生可能开具呋塞米、螺内酯、地高辛等药物。
结核杆菌侵蚀肺血管会导致咯血，严重时血液经气道反流可能表现为呕血。需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
肿瘤侵犯大血管可引起大咯血，血液吞咽后呕出。需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，药物包括培美曲塞、吉非替尼、卡铂等。
出现呕血症状应立即就医，治疗期间保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和用力动作，监测血氧变化。
