反流误吸的严重后果

Question

反流误吸的严重后果

Answer 1

反流误吸可能引发吸入性肺炎、呼吸衰竭、急性肺损伤甚至窒息，严重程度从轻度炎症到危及生命不等。

1、吸入性肺炎

胃内容物进入肺部导致细菌感染，表现为发热、咳嗽伴脓痰。需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松，严重者需住院治疗。

2、呼吸衰竭

误吸物阻塞气道引发缺氧，出现紫绀、意识模糊。需立即清除气道异物，配合无创通气或气管插管，必要时使用呼吸兴奋剂如尼可刹米。

3、急性肺损伤

胃酸刺激肺泡导致化学性炎症，表现为呼吸困难、低氧血症。治疗需糖皮质激素甲泼尼龙联合支气管扩张剂氨茶碱，辅以氧疗支持。

4、窒息风险

大块食物或分泌物完全阻塞气道，可能数分钟内致命。需立即采用海姆立克急救法，紧急气管切开可挽救生命。

睡前3小时禁食、抬高床头15-20厘米可预防反流，长期反流患者建议消化内科评估是否存在食管裂孔疝等基础疾病。