大肠息肉多数情况属于良性病变,是否严重与息肉大小、病理类型有关,主要分为炎性息肉、腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病等类型。
炎性息肉通常由肠道慢性炎症刺激引起,直径多小于5毫米,极少癌变,可通过肠镜下切除治疗,术后定期复查肠镜即可。
腺瘤性息肉与基因突变相关,直径超过1厘米或绒毛状结构者癌变概率增高,需内镜下切除并送病理检查,建议每1-3年复查肠镜。
家族性腺瘤性息肉病属于遗传性疾病,结肠内布满数百枚息肉,40岁前癌变概率极高,需预防性全结肠切除手术联合定期胃镜监测。
锯齿状息肉、幼年性息肉等特殊类型具有特定恶变风险,需根据病理结果制定个体化随访方案,部分患者需缩短复查间隔至6-12个月。
发现息肉后应限制红肉摄入,增加膳食纤维补充,避免吸烟饮酒等刺激因素,严格遵循医嘱进行后续监测或治疗。