胃肠拍片检查(如X线钡餐造影、CT等)主要用于排查胃肠梗阻、溃疡、肿瘤、炎症等结构性病变,常见可检出问题主要有胃食管反流、胃十二指肠溃疡、肠梗阻、消化道肿瘤。
钡餐造影可显示造影剂反流至食管,多与食管下括约肌功能障碍有关,典型症状为反酸烧心,需结合抑酸药如奥美拉唑、铝碳酸镁等治疗。
X线可见龛影或变形,常见于幽门螺杆菌感染或长期用药者,表现为规律性上腹痛,需根除幽门螺杆菌并服用雷贝拉唑、胶体果胶铋等药物。
腹部平片显示气液平面或肠管扩张,多由肠粘连、肿瘤等引起,伴随腹胀呕吐,部分需手术解除梗阻。
CT或增强造影可发现占位性病变,早期常无症状,晚期可能出现消瘦、黑便,确诊需结合胃肠镜活检。
检查前需空腹8小时,疑似肠梗阻时禁用钡剂,发现异常应及时消化科就诊进一步评估。