肠扭转后常可引起肠壁发生缺血性坏死、穿孔、肠梗阻、腹膜炎等病理改变。
肠扭转导致肠系膜血管受压,血流受阻引发肠壁缺血缺氧,早期表现为阵发性绞痛,进展期出现持续性剧痛伴呕吐,需紧急手术解除扭转并行肠管活力评估。
持续缺血使肠壁全层坏死,肠内容物外溢至腹腔,典型症状为突发全腹压痛反跳痛,伴发热和感染性休克,需立即行肠切除吻合术联合腹腔冲洗引流。
扭转肠袢机械性阻塞肠腔,出现腹胀、停止排气排便等症状,腹部X线可见气液平面,需胃肠减压并手术复位,严重者需切除坏死肠段。
肠穿孔后继发细菌感染,表现为板状腹和全身炎症反应,需静脉用广谱抗生素如头孢曲松联合甲硝唑,并行急诊剖腹探查术。
术后需禁食至肠功能恢复,逐步过渡至低渣饮食,避免剧烈运动防止复发,定期复查评估肠道愈合情况。