产后出血预警分级及处理方法

Question

产后出血预警分级及处理方法

Answer 1

产后出血预警分为四级，处理方法包括子宫按摩、药物治疗、手术止血、输血支持等。产后出血通常由子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等原因引起。

1、一级预警

出血量500-1000毫升，表现为心率增快、血压正常。立即进行子宫按摩，静脉滴注缩宫素，密切监测生命体征。

2、二级预警

出血量1000-1500毫升，出现面色苍白、血压下降。除一级处理外，需建立双静脉通路，使用前列腺素类药物，准备输血。

3、三级预警

出血量1500-2000毫升，发生休克症状。需紧急输血，考虑使用氨甲环酸，必要时行子宫动脉栓塞术或B-Lynch缝合术。

4、四级预警

出血量超过2000毫升，出现DIC等严重并发症。需多学科协作，行子宫切除术，进行大量输血治疗，纠正凝血功能障碍。

产后应加强营养补充，多食用含铁丰富的食物如动物肝脏、红肉，适当活动促进子宫复旧，定期复查血常规。