乙肝小三阳患者在病毒载量低且新生儿完成免疫接种的情况下可以母乳喂养。主要考虑因素包括母亲病毒载量、肝功能状态、新生儿免疫接种情况、哺乳期乳头破损风险。
母亲血清HBV DNA低于检测下限时传染风险极低,需定期监测病毒载量,哺乳期间每3个月复查HBV DNA和肝功能。
转氨酶持续正常且无肝硬化表现者可哺乳,若出现乏力、黄疸等肝功能异常症状需立即停止哺乳并就医。
新生儿出生12小时内需完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫,完成3剂次乙肝疫苗接种前建议避免乳头皲裂时哺乳。
哺乳前后用温水清洁乳头,发现乳头皲裂或出血时应暂停患侧哺乳,可使用吸乳器维持泌乳。
哺乳期间避免过度疲劳,保证优质蛋白和维生素摄入,出现乳汁带血或新生儿口腔溃疡需立即就医评估。