病毒性角膜炎瞳孔缩小可能由虹膜炎症反应、病毒直接侵犯睫状神经、继发性青光眼、药物副作用等原因引起，需通过抗病毒治疗、散瞳药物、降眼压治疗等方式干预。
病毒感染引发虹膜睫状体炎时，炎症因子刺激导致瞳孔括约肌痉挛。表现为畏光、流泪，需使用阿托品滴眼液散瞳，配合更昔洛韦滴眼液抗病毒。
疱疹病毒可能直接损伤睫状神经节，导致瞳孔调节异常。伴随角膜知觉减退，需口服伐昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗。
炎症导致房水循环障碍时眼压升高，引发瞳孔缩小。出现眼胀头痛，需使用布林佐胺滴眼液降压，严重者需前房穿刺。
部分抗病毒药物如碘苷可能引起瞳孔异常。需调整用药方案，可更换为阿昔洛韦眼用凝胶。
出现瞳孔持续缩小伴视力下降时，应及时复查眼压及角膜情况，避免强光刺激，按医嘱规范使用散瞳药物。
