病毒性角膜炎患者可以进行二次角膜移植,但需评估角膜条件、病毒活动性、免疫状态及既往手术效果等因素。
1、角膜条件
角膜厚度、瘢痕程度及内皮细胞数量需达标,严重角膜瘢痕或内皮功能衰竭可能影响移植成功率。
2、病毒活动性
需确保无活动性病毒感染,复发期移植可能增加排斥风险,术前需通过PCR检测确认病毒载量。
3、免疫状态
长期使用免疫抑制剂者需调整用药方案,控制全身免疫反应以降低排斥概率。
4、既往手术史
首次移植失败若因技术因素可二次手术,若因免疫排斥需强化抗排斥治疗。
术后需严格随访,避免揉眼及感染,遵医嘱使用抗病毒药物和免疫抑制剂,定期监测角膜透明度及眼压。