病毒性肝炎能否自愈与具体类型有关,甲型和戊型肝炎多为自限性疾病,乙型、丙型、丁型可能转为慢性,主要影响因素有病毒类型、免疫状态、是否及时干预。
甲型肝炎病毒HAV感染通常具有自限性,多数患者在1-2个月内自行恢复,急性期需隔离治疗,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、门冬氨酸钾镁等保肝药物。
戊型肝炎病毒HEV感染后多数患者4-6周自愈,孕妇及免疫力低下者可能重症化,治疗以休息为主,必要时使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
成人急性乙肝约90%可自愈,婴幼儿感染易慢性化,慢性乙肝需长期抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等,需定期监测肝功能。
丙型肝炎病毒HCV感染自愈概率较低,约80%转为慢性,目前采用直接抗病毒药物DAAs如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片,治愈率超过95%。
所有类型肝炎患者均应戒酒,保证优质蛋白和维生素摄入,避免过度劳累,慢性患者须每3-6个月复查肝功能与病毒载量。