病毒性肝炎不治疗可能发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌,疾病进展通常经历轻度炎症→纤维化→终末期肝病三个阶段。
慢性肝炎持续损伤肝细胞会导致纤维组织增生,表现为乏力、腹胀,需通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素控制病情。
肝硬化引起门静脉压力升高,可能引发食管胃底静脉曲张破裂,出现呕血黑便,需使用普萘洛尔降低门脉压力,必要时行TIPS手术)。
肝功能失代偿导致血氨升高,出现意识障碍,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等药物减少氨吸收。
乙肝/丙肝病毒感染显著增加肝细胞癌概率,表现为消瘦、肝区疼痛,需定期进行超声和甲胎蛋白筛查。
建议肝炎患者每3-6个月复查肝功能与病毒载量,避免饮酒及损肝药物,适量补充优质蛋白和维生素B族。