闭塞性血栓性脉管炎早期表现为间歇性跛行、肢体麻木,进展期出现静息痛、皮肤苍白发绀,终末期可导致溃疡坏死。症状发展通常与血管炎症、血栓形成等因素相关。
行走时下肢肌肉疼痛痉挛,休息后缓解,可能与肢体缺血有关。建议避免长时间站立或行走,可遵医嘱使用西洛他唑、贝前列素钠等血管扩张药物。
患肢末端感觉减退或针刺感,常伴随皮温降低。需注意肢体保暖,避免冻伤,必要时使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。
夜间持续性剧痛影响睡眠,提示缺血加重。抬高患肢可能加重症状,可尝试低分子肝素抗凝治疗,严重时需血管介入手术。
足趾或足跟部出现黑紫色斑块、溃疡,提示组织坏死。需严格戒烟控制进展,感染时联合抗生素如头孢呋辛,坏疽需清创或截肢。
患者应严格戒烟并控制血压血糖,每日检查足部皮肤,出现伤口及时就医处理,避免穿紧窄鞋袜压迫血管。