灰指甲（甲真菌病）通常较容易治疗，但疗程较长，治疗效果主要与感染程度、致病菌类型、患者依从性、基础疾病控制等因素有关。
早期浅表型灰指甲仅累及甲板表层，外用抗真菌药物如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等即可见效；若已侵犯甲床或全甲毁损，则需联合口服特比萘芬、伊曲康唑等药物。
皮肤癣菌感染对药物反应较好，而念珠菌或霉菌感染可能需要调整用药方案。需通过真菌培养明确病原体，针对性选择抗真菌药物。
外用药物需每日坚持使用至新甲完全长出，口服药物需完成规定疗程。擅自停药易导致复发，建议设置用药提醒并定期复诊评估疗效。
糖尿病患者需先稳定血糖，外周循环障碍者需改善局部血供。合并免疫缺陷患者可能需要延长治疗周期，必要时联合激光或光动力治疗。
治疗期间应保持足部干燥通风，避免与他人共用鞋袜，定期消毒修甲工具，并注意补充蛋白质、维生素A等营养素促进甲板再生。
