经期前同房经期结束后仍有较低概率怀孕，主要与排卵时间异常、精子存活期延长、月经周期不规律、紧急避孕失败等因素有关。
1、排卵时间异常部分女性可能因激素波动导致排卵提前，精子在生殖道内存活2-3天期间若遇提前排出的卵子可能受孕。建议通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断排卵期。
2、精子存活期延长少数男性精子在宫颈黏液环境中可存活长达5天，若月经周期短于28天，精子可能持续存活至下次排卵期。同房后72小时内可考虑服用左炔诺孕酮、米非司酮等紧急避孕药。
3、月经周期不规律多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致月经周期紊乱，难以准确预测安全期。建议月经紊乱者使用复方炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药规范周期。
4、紧急避孕失败紧急避孕药有效率约为85％，服药后呕吐或药物相互作用可能降低避孕效果。确认避孕失败后可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持。
建议有妊娠计划的女性记录至少3个月经周期，采用避孕套+安全期计算双重防护，异常阴道出血或停经需及时检测血HCG。
